Bruxismo, A.T.M y Oclusión Dental
La oclusión funcional orgánica puede ser definida como la posición funcional de contacto entre los dientes superiores e inferiores, la armonía entre las partes del sistema es la forma en que la naturaleza las programó y obviamente requerirán para su excelente funcionamiento ninguna tensión y acomodación de los componentes neuromusculares que se alteran notablemente por para funciones como el BRUXISMO que termina deteriorando las partes como A.T.M (Articulación del maxilar con el cráneo) menisco articular, músculos masticadores, de la nuca, espalda y destrucción sistemática de dientes.
Después de la caries dental y la enfermedad periodontal (encías) las maloclusiones son los trastornos más frecuentes en el sistema estomatognático.
Parafuncionales de la oclusión
Apretamiento y Rechinamiento:
Son los dos hábitos estomatológicos – neurótico más conocidos y los que requieren de terapias conducentes a lograr su eliminación con más frecuencia.
Apretamiento: Se presenta cuando la oclusión actúa como intermediaria entre la emoción y la contracción muscular estática sin asociarse a función alguna; el hábito puede presentarse de manera diurna y/o nocturna prevalece mas en el sexo femenino y es la más nociva de las dos para-funciones.
Rechinamiento: Se presenta cuando la oclusión actúa como intermediaria entre la emoción y las contracciones musculares dinámicas sin asociarse a función alguna puede ser diurna o nocturna.
Este rechinamiento es conocido como BRUXISMO y se manifiesta clínicamente con excursiones involuntarias de la mandíbula que producen una fricción intraoclusal intermitentemente sobre piezas seleccionadas inconscientemente. Es la expresión de una tensión emocional continuada no concientizada así como de tendencias agresivas o de angustias somatizadas de la boca.
Los dientes están relacionados con nuestra seguridad, con las decisiones en nuestra vida, con el reconocimiento de nuestra fuerza y nuestro poder. Cuando el estrés nos inunda y ya no sabemos a que lado dirigirnos, nuestros dientes sufrirán cualquier mal, desde caries, enfermedades periodontales hasta Bruxismo, entre otros.
TRATAMIENTO:
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La primera opción es instituir la terapia de “férulas” llamadas aparatos ortopédicos inter-oclusales por sobre cualquier otra. Están indicadas para lograr el restablecimiento de las relaciones perdidas (mandibulares y dentarias) lograr la óptima estabilización de las posiciones y de las funciones propias del sistema estomatognático con las cuales se aliviarán las tensiones y posibilidades de recurrencia de los distintos hábitos neuróticos.
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Posteriormente se efectuará el “ajuste oclusal” sobre las piezas dentales del paciente con el objeto de lograr la estabilidad de las relaciones y funciones antes de la reconstrucción definitiva ya que nos ofrece permanencia del caso rehabilitado sea ya con coronas implantes, prótesis, etc.
La oclusión funcional orgánica es aquella donde todo se mantiene en equilibrio es decir hay un correcto engranamiento, una guía anterior y posterior desoclusión (oclusión mutuamente protegida) que no genera presiones en la A.T.M. y que permite un buen funcionamiento muscular sin ninguna sintomatología.
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